APPLE WATCH=神醫!

 根據TVBS新聞:比醫生有用！澳洲女誤診10年 竟靠Apple Watch查出病因

Apple watch診斷出了「室上性心搏過速」（Supraventricular Tachycardia）

其實應該是PSVT(paroxysmal supraventricular tachycardia)陣發性心室上性心搏過速

既然名字叫陣發性就表示不是常常發生, 常常急診遇到胸悶心悸的病人來到急診做心電圖卻又正常, 而往往會誤以為病人是焦慮症蠻常見的; 要說誤診有點太過, 但的確如果沒有配戴24小時心電圖監測有時很難抓到心律不整. 

Apple watch 能夠隨時監測心率心電圖可幫助解決臨床痛點

臨床醫師往往有多少證據說多少話, 如果沒看到心電圖抓到心律不整也不敢說一定是, 但有時會告知病人PSVT的可能性

臨床研究文獻報告也指出心律不整pAf (陣發性心房顫動)跟焦慮相關, 我們臨床遇到的病人也是一樣, 心律不整病人容易焦慮其實也可理解, 畢竟心臟亂跳誰都會緊張

局限空間中毒 (會死或腦死!)

局限空間常見中毒包含缺氧,一氧化碳中毒和硫化氫中毒等等

不是太常發生, 偶爾遇到, 但一遇到就很嚴重, 可能到院前死亡也可能昏迷腦死...通常會四個人被送到醫院, 因為四人一組愈早下去那個人昏迷最嚴重, 後面下去救他的人也會中毒

通常缺氧超過五分鐘腦部就會受損, 而局限空間中毒往往跟缺氧有關, 心得是預防勝於治療還是要遵守SOP隨時監測氣體, 以免失去寶貴生命或再也醒不過來, 且中毒往往都是年紀不大的病人但卻在局限空間腦缺氧昏迷...