校園誤食「油桐子」釀集體中毒！從急診毒理學解析桐油毒蛋白之毒性機轉與處置原則

 

一、 時事焦點速覽

日前國內校園發生 14名國中生因好奇誤食掉落的油桐樹果實（油桐子）導致集體中毒送醫搶救 事件。學生食用後陸續出現嚴重的噁心、反覆嘔吐、絞痛與腹瀉等消化道症狀，經緊急送醫接受輸液與支持性療法後症狀改善。

二、 毒理機制深入剖析

• 主要毒性成分：油桐（Vernicia fordii）全株皆具毒性，種子毒性最高。其毒性來源主要為油桐酸（Tung oil acid / Elaeostearic acid）以及具有細胞毒性的植物毒性蛋白（Toxalbumin，如 桐油毒蛋白）。

• 作用途徑：

  1. 強烈黏膜刺激與腐蝕性：油桐酸具強烈胃腸道刺激作用，接觸黏膜即誘發急性炎性反應與迷走神經興奮，引發劇烈噁心及嘔吐。

  2. 蛋白質合成抑制：毒蛋白成分機轉類似蓖麻毒素（Ricin），可阻斷細胞核糖體功能，嚴重暴露下可干擾細胞蛋白質合成，進而損害肝細胞微粒體與腎小管上皮細胞。

三、 臨床表現與急診處置要點

1. 臨床症狀分期：

   • 潛伏期：誤食後約 45 分鐘至 3 小時內發病。

   • 急性消化道症狀：頻繁噁心、噴射狀嘔吐、陣發性下腹劇痛、水瀉。

   • 全身與器官併發症：重症可能併發嚴重脫水、電解質失衡（低血鉀、代謝性酸中毒），少數案例可見短暫肝功能指數（AST/ALT）升高及急性腎損傷。

2. 急診處置準則：

   • 無特異性解毒劑（No specific antidote）：治療核心為支持性療法（Supportive care）。

   • 水分與電解質補充：積極靜脈輸液維持血壓及尿量，校正電解質與酸鹼失衡。

   • 追蹤監測：密切監測生命徵象、全血球計數、腎功能（BUN/Cr）、電解質與肝功能指數。

四、 臨床與民眾衛教叮嚀

• 油桐子外型似堅果，易被學童誤認食用。校園與公共綠地應落實有毒景觀植物標示。

• 誤食植物種子切勿嘗試民間偏方（如催吐或大量灌牛奶），應立即攜帶剩餘植物檢體或拍照紀錄，迅速至急診就醫。

五、 參考資料

• 品觀點：14名國中生誤食校園「毒油桐樹果實」集體送醫緊急搶救

• 臺灣高等檢察署：新興毒品與毒物危害防制資訊